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Ago 19

Implementarán nueva estrategia para salvar vidas de madres y recién nacidos

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  • Se trata de la estrategia de Cuidados Obstétricos y Neonatales Esenciales (CONE).
  • Mediante reingeniería de los servicios.
  • Se busca garantizar atención calificada del embarazo, parto, puerperio y del neonato.
  • El objetivo: lograr #CeroMuertesEvitables.

madre niñoCon el fin de optimizar la asistencia a las embarazadas, puérperas y recién nacidos y disminuir el índice de mortalidad en estos grupos, el Ministerio de Salud Pública se encuentra efectuando una reingeniería de los servicios, en el marco de la Movilización Nacional para lograr #CeroMuertesEvitables.

Para el efecto se implementará de forma progresiva la estrategia CONE, que hace referencia a los Cuidados Obstétricos y Neonatales Esenciales. Ésta se relaciona con la identificación, atención, seguimiento y cuidado en el proceso de la gestión, parto, puerperio y recién nacido, de acuerdo al nivel de complejidad de los establecimientos de salud y de acuerdo al rol que cumplen ene le sistema de salud local, en base a la Resolución N° 613, por la cual se aprueba el desarrollo de una Red Integrada de Servicios de Salud (RISS).

“En estos momentos estamos evidenciando las brechas existentes en los diversos servicios para luego fortalecerlos (con recursos humanos, equipamientos e insumos) y de esta manera mejorar la atención médica”, indicó la Dra. Gladys Mora, coordinadora del Equipo de indicadores y estándares del Comité de ejecución de la Movilización Nacional para la disminución de la mortalidad materna y del recién nacido.

Mora refirió que a través del CONE se busca asegurar que todas las madres y recién nacidos tengan acceso a los cuidados obstétricos esenciales de calidad, las 24 horas, los 365 días.

Dicha estrategia está basada en la premisa de que una proporción de mujeres en estado de gravidez, parturientas y recién nacidos desarrollarán complicaciones obstétricas y neonatales, que en su mayoría no pueden ser prevenidas, y por lo tanto necesitan acceder al CONE, rápido y de calidad para lograr el objetivo: salvar vidas y prevenir morbilidad a largo plazo.

Es articulada con sistemas activos de referencia y contra referencia de la red de servicios y también con la comunidad, e inmersa en el sistema de conducción y gestión local de salud.

El CONE fue implementado en varios países con auspiciosos resultados.

Indicó que la tipificación de los CONE está definida por niveles de atención.

 

Niveles de atención Tipos de CONE Servicios que ofrece
Primer Nivel CONE A (Ambulatorio)

Se halla: USF (Unidades de Salud de la Familia) y/o Puestos de Salud.

 

 
  • Atención prenatal normal.
  • Atención del recién nacido.
  • Atención del puerperio y planificación familiar.
  • Prevención y detección temprana de complicaciones y referencia de pacientes.
Segundo Nivel CONE B (Básico)

  • Se halla: Centros de Salud, hospitales distritales y USF ampliadas.

 

  • Brinda servicios 24 horas.

 

  • Dispone de sala de partos, laboratorio, área para la atención inmediata del recién y hospitalización.
  • Parto eutócico (parto normal).
  • Atención neonatal básica incluyendo manejo inicial de las complicaciones.
  • Manejo de emergencias obstétricas no quirúrgicas (hemorragia pos parto, desgarros)
  • Inicio del tratamiento médico de las complicaciones obstétricas (hemorragias, sepsis, eclampsia).
  • Procedimientos manuales (remoción de placenta, reparo de episiotomías).
  • Cuidados postparto.
  • Planificación familiar.
Tercer Nivel CONE C (Completo)

  • Se hallan: Maternos Infantiles, Hospitales Regionales, Hospitales Generales.

 

  • Brinda atención especializada las 24 horas.

 

  • Dispone de servicios especializados ambulatorios, hospitalización y área quirúrgica.

 

  

  • Atiende urgencias de mediana y mayor complejidad.
  • Consulta prenatal.
  • Atención del parto complicado y del recién nacido con complicaciones.
  • Cuidados obstétricos y neonatal que incluyen anestesia, cesárea/histeroctomía, sangre segura y disponible.
  • Manejo de complicaciones del recién nacido (asfixia, prematurez, sepsis).
  • Atención de la hipertensión del embarazo moderado, severo y eclampsia.
  • Atención de hemorragia severa y shock hipovolémico. Sangre y hemoderivados.
  • Atención de sepsis maternal y neonatal.
  • Planificación familiar.
CONE I (Intensivo)

Hasta el momento se halla el Hospital Nacional.

  • Cuenta con sala de partos, área de atención inmediata del recién nacido, hospitalización, centro quirúrgico y Unidad de Cuidados Intensivos.
  

  • Consulta prenatal.
  • Atención del parto de gestantes.
  • Cesárea de gestantes.
  • Atención para el recién nacido que requiera de cuidados intensivos o especializados multidisciplinarios.
  • Atención de cuidados intensivos para la hipertensión inducida por el embarazo con síndrome de HELLP.
  • Atención de cuidados intensivos de la hemorragia severa y shock hipovolémico.
  • Atención de cuidados intensivos de sepsis materna y neonatal.
  • Laparotomía complicada que requiere de terapia intensiva.
  • Histerectomía abdominal complicada que requiera de terapia intensiva.
  • Atención de patología quirúrgica neonatal.
  • Planificación familiar.