#RESUMEN2016: El 2016 fue un año de grandes avances para el SENEPA

• Importantes reconocimientos en el control de las enfermedades de transmisión vectorial, que ubicaron a Paraguay de nuevo en la agenda internacional en esta materia.
• Optimizó combustibles y viáticos aún con la realización de más actividades operativas en el control de enfermedades vectoriales.

El Servicio Nacional de Erradicación del Paludismo SENEPA, en el año 2016 ha experimentado grandes mejorías en cuanto al manejo administrativo y técnico de la institución, con un fuerte compromiso de gestión transparente y abocado a brindar servicios de calidad a la población. Para ello ha establecido líneas estratégicas de acción mediante;

1. Auditorías permanentes: siendo auditadas áreas como; Ejecuciones presupuestarias, Informes sobre Insecticidas y larvicidas, MECIP, Medicamentos, reactivos e Insumos estratégicos, Zonas Operativas del SENEPA, Transporte y Combustibles.

2. Supervisiones capacitantes: este año, se han realizado supervisiones con un enfoque de capacitación constante de las actividades técnicas/operativas en terreno en las siguientes Zonas del país: Capital, Central, San Pedro Norte, Cordillera, Guairá, Caazapá, Itapúa, Alto Paraná y Paraguarí. En cuanto a supervisiones dirigidas a funcionarios, se ha realizado a un total de 553 operativos, con las observaciones y correcciones in situ y de seguimiento.

3. Optimización de recursos. En el 2016, se ha logrado optimizar recursos como combustibles y viáticos aún con la realización de mayor número de actividades operativas en el control de las enfermedades vectoriales, esto fue posible mediante un estricto control y supervisión de las actividades programadas, incorporando la figura del “Formulario de autorización de actividades”.

En cuanto al trabajo técnico, el SENEPA ha alcanzado grandes logros y reconocimientos en el control de las enfermedades de transmisión vectorial:

1. Corte de transmisión vectorial de la Enfermedad de Chagas en el departamento de Boquerón” y “Recertificación del Corte de Transmisión vectorial en los 14 Departamentos de la región Oriental”– Homologado en la Reunión de OPS–INCOSUR/ CHAGAS, otorgado en noviembre del 2016.
2. Puesta en marcha del Proyecto “Fortalecimiento de la capacidad Nacional de respuesta, para la prevención de la reintroducción de la malaria en el Paraguay”, financiado a través del Fondo Mundial, y coordinado a través del Mecanismo de Coordinación País MCP, en el que participan varias Direcciones del MSPyBS., y dentro del cual el SENEPA aborda la Vigilancia comunitaria y el componente entomológico y de control vectorial. Esta  subvención está orientada al  Proceso de certificación de país libre de malaria.
3. Actualmente, no se registran brotes activos de Dengue, Zika ni Chikungunya, en ningún departamento del país, y se mantienen activas las acciones de vigilancia entomológica y control del vector en todo el territorio nacional, priorizando las acciones de eliminación de criaderos y control químico.

Impacto del Programa Nacional de Control Vectorial Del Dengue, Zika y Chikungunya

Uno de los logros más resaltantes, es que no se registran brotes activos de Dengue, Zika ni Chikungunya. Cuatro Regiones del país se encuentran con corte de transmisión: San Pedro Norte, San pedro Sur, Ñeembucú y Alto Paraguay.

Un factor importante en el alcance de este logro ha sido el trabajo ininterrumpido del SENEPA, que a pesar de no existir brotes activos, ha continuado con las actividades en forma diaria en las comunidades, realizando visitas de inspección de viviendas para la eliminación y el tratamiento de criaderos del mosquito transmisor. A su vez, instruyendo a los pobladores sobre las medidas preventivas que deben realizarse a nivel domiciliario.

A la fecha, se han inspeccionado un total de 874.413 predios en todo el país, y se han eliminado efectivamente 1.272.812 criaderos. Aquellos criaderos que no han podido ser eliminados, han sido tratados químicamente con larvicidas, y suman en total 1.735.402 criaderos tratados.

Comparativo de rastrillajes efectuados (2015 – 2016)

Comparativo de control químico <fumigación> (2015 – 2016)

ESQUISTOSOMIASIS: El país mantiene su estatus de “libre de transmisión”

Este año, se procesaron  2.085  muestras de heces de poblaciones en zonas consideradas vulnerables para la transmisión de la Esquistosomiasis, en áreas de influencias  de las Represas de Yacyretá e Itaipú. Se realizan búsquedas mensuales de moluscos en 28 sitios centinelas de los departamentos de riesgo (11 en Itapúa, 3 en Misiones, 12 en Alto Paraná y 2 en Canindeyú) capturándose 5.315  moluscos del Género Biomphalaria.

Se ha trabajado en 137 distritos del área de riesgo, evaluando en total a 279 Estaciones de control para moluscos. Se realizaron 158 charlas educativas a poblaciones vulnerables, alcanzando a 3.684 participantes.

Con ambas modalidades de Vigilancia de esta patología, no se ha evidenciado la introducción del parásito, ni a nivel vector intermediario ni huésped, por tanto se mantienen el estatus del país de libre de transmisión de Esquistosomiasis.

LEISHMANIOSIS: Arrancaron múltiples enfoques de diagnóstico

En el 2016, fueron notificados 116 casos confirmados de Leishmaniosis Tegumentaria. En cuanto a Leishmaniosis visceral, existen un descenso de casos notificados, un total de 54 casos confirmados en comparación con el 2015 que, para la misma semana epidemiológica (S.E.50), se contaba con 87 casos confirmados.

El logro más resaltante en el presente año es el inicio de la utilización de múltiples enfoques de diagnóstico para maximizar la probabilidad de un resultado positivo de Leishmaniosis, utilizando métodos como la visualización de la característica amastigote en frotis o tejido (histopatología), aislamiento de parásitos mediante cultivo in vitro; detección molecular ADN del parasito; y  pruebas serológicas, pruebas simultaneas para otros diagnósticos. Otro logro importante es el inicio de la estandarización e implementación para que todos los casos sospechosos de leishmaniosis visceral y tegumentaria se realicen test rápido para  HIV, con el fin de evidenciar la co-morbilidad con dicha enfermedad.

Primer laboratorio de biología molecular aplicado a entomología

En el 2016, fue posible realizar mejoras edilicias y equipamiento necesario para la instalación del Laboratorio de Biología Molecular aplicado a Entomología. Este logro permitirá el desarrollo de nuevas técnicas moleculares en el país, para la realización de estudios bioquímicos que confirmen la presencia de agentes patógenos (virus y parásitos) en los vectores, determinado así la infección natural en los insectos, estudios que hasta la fecha no han podido ser realizados en el SENEPA.

También permitirá monitorear la susceptibilidad y la resistencia que presentan  los vectores a los productos insecticidas utilizados. Con esto, se mejorará sustancialmente las respuestas de control, ajustando a los requerimientos técnicos en cuanto a la efectividad de los productos adquiridos y permitirá evaluar las acciones de control implementadas.

Éste, constituye el primer laboratorio de biología molecular aplicada a Entomología existente en el país, y posibilitará realizar las determinaciones a nivel nacional, sin necesidad de enviar muestras de confirmación a Centros especializados en el exterior, como se realizan hasta la fecha.